人B淋巴細胞急性白血病的檢查

　　1.血常規(guī)

　　超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學(xué)異常，異常的嚴重程度反映了白血病細胞侵及的程度。貧血為正細胞、正色素性。約有50%以上ALL白細胞總數(shù)增高，發(fā)病時白細胞>50×109/L，提示預(yù)后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數(shù)量不等的幼稚淋巴細胞。

　　2.骨髓

　　多數(shù)骨髓細胞(人B淋巴細胞急性白血病)增生活躍或明顯活躍，骨髓細胞分類可見到≥20%原始淋巴細胞，并有部分幼稚淋巴細胞。

　　3.細胞化學(xué)檢查

　　ALL細胞在糖原染色時多數(shù)細胞中有特異的陽性顆粒，以粗塊狀為典型表現(xiàn)。過氧化物酶和蘇丹黑染色呈陰性。

　　4.免疫分型

　　通過ALL細胞(人B淋巴細胞急性白血病)表面不同的分化抗原可以用于診斷并可將ALL分為不同的亞型。對判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療有一定價值。

　　5.細胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)

　　90%以上患者可以檢測出克隆性異常。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過基因診斷技術(shù)可發(fā)現(xiàn)異常融合基因。檢測結(jié)果不僅可以佐證核型異常，而且對ALL的診斷和治療、生物學(xué)行為、預(yù)后判斷、殘留白血病細胞檢測起到非常重要作用。

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