人單核細(xì)胞白血病臨床診斷

人單核細(xì)胞白血病臨床診斷
臨床診斷

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理，(人單核細(xì)胞白血病)組織化學(xué)和免疫組化的特征性即可診斷。

　　組織病理學(xué)檢查

　　主要在真皮內(nèi)見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤(rùn)，常累及真皮下部和皮下組織。表皮除表皮突變平外，通常不被累及。在大多數(shù)病例中，浸潤(rùn)周圍可見非典型性細(xì)胞游走于膠原纖維束間呈“一路縱隊(duì)”式排列。浸潤(rùn)由不同大小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細(xì)胞構(gòu)成。浸潤(rùn)中常見具有深染和不規(guī)則形核的大的非典型性單核細(xì)胞。常見非典型核分裂象，但數(shù)目很少。少數(shù)顆粒細(xì)胞和滲出的紅細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞混合存在。

　　組織化學(xué)和免疫組化檢查

　　大多數(shù)AMOL病例抗溶菌酶染色陽性。(人單核細(xì)胞白血病)***酯酶通常不見于AMOL。腫瘤細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞共同抗原，（CD45）和Leu22（CD43）。冰凍切片用顆粒細(xì)胞和單核細(xì)胞標(biāo)志物1eu-M5（CD11c），KiM7（CD68），My7（CDl3），OKM14（CD14），ⅧM2（CD65）和MY9（CD33）染色，約85%的標(biāo)本陽性。

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