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胰多肽簡(jiǎn)單介紹
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胰多肽(panoreatio polypeptide,PP)是36個(gè)氨基酸組成的直鏈多肽激素,由胰腺的PP細(xì)胞分泌。PP細(xì)胞受餐后食物中蛋白質(zhì)的作用,蛋白質(zhì)是刺激PP分泌的*強(qiáng)因素,其次是脂肪、糖類。PP的釋放均為迷走-膽堿能依賴性的,受迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)并可被迷走神經(jīng)干切除術(shù)和抗膽堿能藥物所抑制。十二指腸酸化、內(nèi)源性CCK釋放,可以作為刺激PP釋放的主要激素,使PP值顯著升高。胰多肽胰島素使PP升高是通過低血糖興奮迷走神經(jīng)所致。生長(zhǎng)激素可抑制PP釋放和餐后PP水平。PP具如下生理效應(yīng):① 抑制膽囊收縮素和胰酶的排放,使膽囊平滑肌松弛,可降低膽囊內(nèi)的壓力,膽總管括約肌緊張加強(qiáng),抑制膽汁向十二指腸的排放。② 各種食物進(jìn)人小腸對(duì)PP釋放有刺激作用,PP的生理作用是抑制餐后胰液和膽汁分泌,對(duì)胰泌素和膽囊收縮素等外源性促胰腺分泌的作用,PP均為較強(qiáng)的抑制劑。③ PP對(duì)胃腸道有廣泛作用,對(duì)五肽胃泌素引起的胃酸分泌的抑制作用。④ PP抑制血漿胃動(dòng)素的分泌,增加食管下括約肌的壓力,抑制胃體部肌電活動(dòng)。
臨床意義
(1) 十二指腸潰瘍:血漿PP水平明顯高于正常對(duì)照組,由于其基礎(chǔ)迷走神經(jīng)緊張性和胃酸分泌水平較高而引起,結(jié)合阿托品抑制反應(yīng),PP可作為腹腔臟器基礎(chǔ)迷走神經(jīng)緊張性的一個(gè)獨(dú)立的定量指標(biāo)。若迷走神經(jīng)受損或術(shù)中切斷,特別胰頭部(PP細(xì)胞集中部)迷走神經(jīng)受損,PP水平和反應(yīng)能力降低。
(2) 胃潰瘍:基礎(chǔ)PP值和蛋白餐后反應(yīng)值降低可能反映迷走神經(jīng)張力降低。
(3) 胃癌:某些病患者血中PP水平顯著升高,作胃切除后,PP水平即降低。
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